アメリカの医療費が高いことは前にもお伝えした通りだが(
関連記事)、またしても驚愕のレポートがあった。
米医療費負担適正化法、通称「オバマケア」の目的は、アメリカ人全員が手頃な価格で適切な医療を受けられるようにすることだ。だが残念ながらそこには落とし穴があり、保険に加入していたとしても逃れることは難しそうだ。
ニュージャージー州のある病院で、ハンマーの釘抜きで中指を切ってしまった男性が、包帯を巻くのに90万円も請求されたという。
ニュージャージー州ベイヨン在住のベーア・ハヌシュ・ラコフスキ氏は、指に怪我をし、自然に治るかもしれないと思い数日間様子を見たが、念のためにとベイヨン医療センターへ行くと、緊急治療室で数針縫うことになった。そこで破傷風予防の注射も打たれ、包帯を巻かれた。
そして請求書を見て仰天することになる。
そこにはなんと90万円と記載されていたのだ。
彼を担当した病院の看護師によれば、実は縫う必要すらなかったという。
請求書の内訳は、化膿止め軟膏 800円、滅菌器具使用料 2万4200円、破傷風予防注射 1万8000円、看護料 数万円、そして緊急治療室使用料 82万円である。
緊急治療室の使用料がこれほどまでに高額なのは、ラコフスキ氏が加入していた保険会社ユナイテッド・ヘルスケア社が適切な保険支払レートを提供していなかったためだ。
6年前、このベイヨン医療センターはケアポイント・ヘルス社に買収され、経営を大きく黒字化することに成功した。しかしユナイテッド・ヘルスケア社との提携による価格契約は更新しなかった。
同病院の院長マーク・スペクター博士はラコフスキ氏が請求された高額の医療費について、「医療機関と適切な価格契約の締結を拒む保険会社」に原因があると主張する。
ユナイテッド・ヘルス社の担当者マリー・マクエルラス・ジョーンズ氏によれば、ケアポイント社が展開するビジネスモデルは非常に攻撃的で、これが保険会社との価格契約の締結を阻害する要因となっている。
「弊社は、ビジネス戦略として提携しない方針を取る病院について非常に懸念しています。こうしたことが今回のような法外な緊急治療室使用料の原因となっており、しばしば患者の負担となっています。弊社はこうした法外な医療費を問題視しており、患者の皆様に適切な負担で医療を受けていただけるよう対応を進めている最中です」
今回の事件ではユナイテッド・ヘルス社が約66万円を、病院側が残りを負担することになったが、ラコフスキ氏ほど運のないアメリカ人は大勢いる。
via:elitedaily・原文翻訳:hiroching
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コメント
1. 匿名処理班
うちの嫁さんも睡眠時無呼吸症候群の疑いがあるって
行きつけの病院ですごい検査してもらってデータが記載された書類と紹介状持って
地元で一番デカい病院いって受診したら「無呼吸ではないですねー、はい次」のこの一言だけで
3万取られたけどこれって普通なのかしら
あの病院はもう二度と行かないけど
2. 匿名処理班
アメリカはただでさえ医療費が高いからな
3. 匿名処理班
医療って人を助けるためのものじゃないのか
4. 匿名処理班
高すぎだろ・・・
5. 匿名処理班
もうこんな詐欺仕事しているようなアメリカ人は天国に行くのは諦めろよ
保険会社や医者が天国に行くのはラクダが針の穴どころの難易度じゃねーよ
6. 匿名処理班
保険に入ってても保険金はおりないんでしょ。なんだかんだと理由をつけて対象外にするってにちゃんねるで読んだ。
病院と保険会社がガッポガッポ儲かってるってだけなんだろうな。
7. 匿名処理班
ツバ付けておきゃ治ると追い返されるのも困るが
要らねー事過剰されて、過剰に請求ってのもいかがなモノかと、
かといって、傷口に破傷風菌がその後入らぬ保証も無く、
命と生命力に関わる証明不能な部分ってのは実にナーバス且つメンドーな領域ですな。
8. 匿名処理班
僕の保険料23000月額は高い方なんかな?
9. 匿名処理班
この国でよかったわ…国民皆保険を実現しようとしたら社会主義的だとか自由の侵害だとか叩かれるようなことはないし。生活保護を受けられずに死ぬ奴はいるけど。
10. 匿名処理班
その明らかに暴利な治療室を説明なしに使用するのは法的に引っかからんのか
11. 匿名処理班
食べ物がくっそ安い代わりに医療費は鬼のように高いとはよく聞くけど釣り合い取れてなさすぎで笑えるw
12. 匿名処理班
インフォームド・コンセントとか、そういう概念すらない美容院が未だにあるんですね。
指を怪我したくらいであれば、言葉を交わす事もできるだろうにね。
勝手に色々な処置をされて高額請求とかもう詐欺だよね
13. 匿名処理班
アメリカ自分の国の国民くらい自分で面倒みろよな。
お金が足りないと思うなら自国民を鞭打って日本人並みに働かせろよ。
医療を受けるためだけに日本に渡航するのは有名だそ。
14. 匿名処理班
そんな金額提示しやがる医療機関くらい政治でも何でもいいから何とかしろよ
オバマケア以前の問題じゃねえかと思うのだが
どんな契約や不備があろうとも法外すぎるだろ
まあアメリカ人はマッチョメンだからあんまり怪我しないので大丈夫なんだろうな
USA!!USA!!USA!!
15. 匿名処理班
※1
でも、最初の病院で「気のせいです」って言われたら、
「絶対、大丈夫なんだろうな?何かあったら、責任取れよ?」
って詰め寄る奴がいるから、そうなったんだろ。
16.
17. 匿名処理班
サンクス オバナ
18. 匿名処理班
知人が留学していた時、虫歯一本治すのに帰国したよ。往復の飛行機代がかかったけど、アメリカで治療するより、遥かに安かったからだそうだ。
19. 匿名処理班
>>13
問題は当のアメリカ国民自身が国民皆保険に否定的な人が多いんだよ。
大企業ってだけでなく、小さな店のオーナーとかも
雇用者の立場だと従業員の保険料が負担になるから嫌がるし
医療費は自己責任で自分で保険に入るべきって考えの人が結構多い。
こういう話を聞くと、ホントなんだかんだ言っても
日本って住みやすい国だと思える。
20. 匿名処理班
以前に寄生虫にやられたアメリカ人が、氏ぬ直前まで病院に行かないのを不思議に思っていたが、こんな事情があったのか。
21. 匿名処理班
TPPで日本もこんなになんの?
22. 匿名処理班
ぶつぶつ言いながら現状のシステムになれてしまうと変えようという気も起こらないのかな。
日本だって国民皆保険とかいいながら、低賃金でも保険料が免除されることはないし、保険料は払えても具合が悪くなったときに窓口で払う金がなくて医者に行けない人はいるけどね。
23. 匿名処理班
教えてくれてありがとう。
24. 匿名処理班
保険がことごとくきかない国だからね。だから、デンタルフロスとかかなり気を使っていて、あっちは幼少時に糸ようじの使い方まで教える。
日本でそこんとこ軽視されている風潮は、なぜかというと、まあ察して下さいってこの前歯医者に言われた。
25. 匿名処理班
嫁さんが先日MRI撮って貰ったけど
会計が間違えて100%請求してきたでも3万円
アメリカだったらいくらの請求だったんだろう
26. 匿名処理班
アメリカが健康食品やサプリメント先進国なのはこのため
マックばっか食べるほどバカでもなく、医療費を無尽蔵に出せるほど裕福でもない中間層〜小金持ちたちは
戦々恐々としながらサプリで病気の予防につとめてるわけ
27. 匿名処理班
※22
医療を完全無償化したら、イギリスみたいに診察を受けるだけで2週間待ちになっちゃうからね
何でも程度の問題だよ
28. 匿名処理班
保険がどうこう言う前に、中指工具で切って病院行ってERっていうのがもうすでに何か異常だと思う。
明らかにERでする必要性のない処置だろう。
普通なら外科の診察室でいいし、ぶっちゃけ廊下でやったっていいようなもんなのにERでやったのは病院側の都合で、患者に何の説明もなくERに勝手に振り分けて使用料取れるなら病院はすべての軽症者をERに送り込んでシップ一枚貼ったりしておけばよいことになるがそれではERの意味がない。
同じことを日本でやった場合、保険が効いても理屈上は数千円程度で済む処置のはずなのにER使ったからって数万円の請求が来るぐらいの話だろ。
保険のおかげで払える範囲でも、大抵の患者は怒り出すと思う。
29. 匿名処理班
「医は仁術なり」という言葉を知らんのだろうな
30. 匿名処理班
>>13
日本ならまだいいがインドとかに行くのが大勢いる
そして現地で感染した耐性菌を持ち帰る
31. 匿名処理班
日本人は恵まれていることを失ってから気づくのだろう
32. 匿名処理班
なんで指の怪我でそんな部屋使うん…
33. 匿名処理班
強い資本主義意識の上に「許認可で守られている職業」が乗っかっている状態
許認可で守られていなければ腕の良い「藪医者」がドンドン出てきて値下げ競争も期待出来るが 守られている以上それは無い。
資本主義意識が薄ければ日本みたいに点数性で「この処置は何円」って決められる。
国民が共産主義的な考え方を受入れなければこの問題は解決しずらい。
34. 匿名処理班
ERってドラマは医者以上に患者の方がパニックだったのか。
35. 匿名処理班
ちがうよ司法システムの問題なんだよ
医療ミスでとんでもない金額の判決が来るから自己防衛の為に
高額の損保に加入しなきゃ成り立たないし
カルテル組んで対抗しなきゃならない
そういった医療機関側のガッチガチに固めた対裁判防衛の結果が
超高負担の医療費に反映されている
これトンデモ判決だしてしまう司法システム由来の「不具合」なんだよ
36. 匿名処理班
アメリカが異常すぎるだけで、日本も医療の自己負担率はそんなに低くはないよ。
皮肉な話だが、アメリカでは高い医療費から逃れるためにキューバで治療してもらう人もいるらしいね。
37. 匿名処理班
※1
すごい検査してもらったのなら、多少分かる気がする。
38. 匿名処理班
※27
今でさえ、老人に占拠されてるもんな。
39. 匿名処理班
日本の裁判は中性とか言われてるけど、アメリカの裁判はアホだな
医療システムは日本が一番だろう。
40. 匿名処理班
ちゃんとした会社に属してると大丈夫みたい
それ以外の零細企業とかバイトとかはかなりヤバイ
「国に奉仕していない人間はクズ」資本主義の典型
映画では歯医者がかなり高額なイメージかな
「ここに勤めると歯医者にもいける!」てなセリフよく見る
41. 匿名処理班
※1
それは酷いね。睡眠時無呼吸症候群は二次的な事故等で死ぬ可能性もある怖い病気
もし大変なことが起こったら多分裁判で勝てると思う
もうその病院には行く必要ないんじゃないかな。紹介状出す時もあの病院だけはやめてくれってお願いすれば大丈夫だよ
42. 巣加良部
自由の国アメリカ リスク訴訟の国アメリカ ベビーシッター義務の国アメリカ
ここお金持ちが来るとこだから貧乏人が来るとボレなくなんからくんなよってかんじだろうか
ザシンプソンズみたいな子供いたら破産するな
43. 匿名処理班
俺はここ5年以上病院にも行ってない
去年税務署が入って修正申告したら国保の保険料が跳ね上がって未納分として260万請求きたわ・・・
44. 匿名処理班
アメリカの医療ドラマなんか見ていると、
「保険以上の治療は勝手にするな」とか
「彼の入っている保険でカバー出来ないからその治療はダメ」
ってのがあるけれど、このケースは医者が悪いんじゃね?
45. 匿名処理班
そもそもTPPは儲けを出せなくなったアメリカの保険会社が日本で荒稼ぎするのが本体の目的って話。
46. 匿名処理班
良かったな。医療費が激安で
これでこそ自由の国
自己破産まで追い込むほどの国がそれで済んだことに感謝しなきゃ
47. 匿名処理班
※1
ごめん、料金の話からは外れるんだけど
行きつけの病院で取ったデータがあって紹介状があるなら、恐らく事前にある程度の情報は行ってたはず
レントゲンの結果なんかも、専門医が見れば一発で疾病に該当するかどうかが判断できたりする
恐らくは事前にデータからある程度診断はついてて、それを患者に伝えるだけだったパターンかと
数秒〜数分の診察は大病院ならままあること、テキトーにやったわけじゃないと思うよ
48. 匿名処理班
オバマケアって民間の保険会社への加入を義務化してしまうって奴だろ
それは加入者側から反対も起こるよね
日本のシステムとは似て非なるモノだな
49. 匿名処理班
※19
アメリカ人が個人単位で国民皆保険を嫌がってるのが何故なのか理解できない
国民皆保険制度を持ってる国はヨーロッパにも旧共産圏にもあるんだから資本主義的な考え方が極大進化した結果なんだろうか
50. 匿名処理班
※33
腑に落ちた
そういう事だな
資本主義/自由主義というのはちょっとしたさじ加減でこういう異常事態になるんだな
そして一度得てしまった権益はアメリカの様なロビー制度では事業者自体が異常だと思っても手放すのは容易じゃないし
日本人は別に社会制度にこだわりがないのが幸いしたのか
ただもう少し健康保険の金額は安くして欲しいが
本当は未加入で実費の方が毎年安いんだよな・・・
51. 匿名処理班
*39 その最高のシステムも国の予算で賄えなくなれば破綻するんだがな
52. 匿名処理班
あら、随分とお高いわね
53. 匿名処理班
※49
日本の財政状況を見れば少しは理由が分からないか。
54. 匿名処理班
コメントで共産主義うんぬんって言葉をチラホラ見るが、成程なと思う。
資本主義って結局は「金持ちが正義、貧乏はクズ」って事だし、冷戦時代のイデオロギーが未だに生きてるとすれば、アメリカ人が「平等」に医療を受けるという発想を忌避する理由が分かる。
長い冷戦がロシアをここまで弱体化させたけど、アメリカもまた長い冷戦の影響が続いてるのだな。
個人的には生きるのに必要な機関に関しては「平等」は悪くないと思うけど。フードスタンプとか国民保険とかさ。
55. 匿名処理班
なんだかんだ言って行き過ぎれば資本主義も共産主義も大差ねーな
56. 匿名処理班
アメリカの医療制度が酷いって話は常々聞いてはいたけど
料金請求の内訳はこれキャッチバーか何かか……
57. 匿名処理班
これ、治療室に関しては「保険が効かなかったから高かった」って事は・・・
他の治療に関しても、もしも保険がカバーしてなかったらやっぱりとんでもない額なんですかね。
1-2割の自己負担だとすると、看護料とか破傷風の薬だけでも数十万・・・?