世界一の大国と言われるアメリカであるが、医療費の高さも世界有数であることで知られている。
なにしろ、破産の理由として一番多いのが、医療費が支払えないことだったりするくらいなのだ。
そんなアメリカで処方されるブランド薬の価格も世界一高いという。
『Health Affairs』の5月号に掲載された研究によると、アメリカ国内のブランド薬の平均価格は、日本・イギリス・オンタリオ州（カナダ）に比べると3.2〜4.1倍も高いのだそうだ。
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医療費だけではない、やたらと高額な処方箋の費用
アメリカ・ジョンズ・ホプキンズ大学のジェラルド・アンダーソン氏らが調べたのは、処方箋薬剤給付保険の対象となっている特許で保護されたブランド医薬品――つまりジェネリック医薬品のない薬79種である。
抗凝固薬・糖尿病薬・抗ウイルス剤・免疫抑制剤など種類はさまざまだが、それらで2018年度の処方箋薬剤給付保険の半分以上を占めている。
対象となった薬の製薬会社からのリベート（販売促進用の払戻金）前後の薬の価格を調べたところ、日本・イギリス・カナダ（オンタリオ州）と比べたときのアメリカ国内のブランド薬の平均価格は、リベート前でそれぞれ3.4〜4.3倍、リベート後で3.2〜4.1倍高いことがわかった。
ちなみに比較対象となった国は、アメリカに類似する一人当たり所得と薬剤市場規模があり、独立した価格付けシステムのある国である。
raufmiski/iStock
同じ医薬品であっても最大で70倍の価格差
平均価格に最大の差があったのは糖尿病の薬で、アメリカではイギリスよりも9倍高かった。ほかにも注射剤はイギリスの11.5倍、日本とオンタリオ州の8倍という価格差であった。
中には3割程度しか高くない薬もあったが、ものによっては70倍も高い薬すらあった。まったく同じ薬なのに、アメリカで買うとここまで価格が上がってしまうのである。
それを下げるための1つの方法として、他の国で処方される薬の価格を参考にするやり方が提案されている。
たとえば、アメリカ政府がイギリスからリベート前価格で薬を購入していたとすれば、2018年度の保険の支出は2018年度の7割以上削減できただろう。その削減効果はじつに8兆円にもおよぶ。
こうした外国の価格を自国の薬の価格に反映させるやり方は、ヨーロッパ各国をはじめ、オーストラリア、ニュージーランド、ブラジル、南アフリカでも実施されているアプローチであるそうだ。
References:External Reference Drug Pricing Could Save Medicare Tens of Billions / written by hiroching / edited by parumo
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コメント
1. 匿名処理班
金は命より重い…！
2. 匿名処理班
リベートも永きに渡る文化の一つなんだろうけど、今この現代社会だと正常な競争を阻害する悪しき慣習のように思えてならない。
3. 匿名処理班
昔、保険に入らずにグアムとか行ったけど、今考えるとゾッとする
もしケガでもして手術、入院なんかしてたらとんでもない金額請求されてたんだろうな
4. 匿名処理班
社会保障でも導入しないと下がらんでしょ
5. 匿名処理班
アメリカ人は、なぜ騒がないのだろう。人権、人権と言って、人種差別や性差別についてうるさく言う割に、
医療費が払えなくて生活が危うくなるというような基本的な生存の権利が、あやしい事になっているのに、
このような国民からの搾取のようなことが、資本主義の名で平然と行われているのはどういうものだろう。
6. 匿名処理班
アメリカは、医療費が高いんだから当たり前ｗ
製薬会社や医者、病院の儲けを下げれば済む話だが、個人主義の国だから、そんなこと出来ないｗ
7. 匿名処理班
>>5
日本だと処方箋がないと買えない薬が普通に売っていたりするし(その逆もある)、病院を利用しないのに保険料を取られるのが嫌なんだと。
結局は民間の健康保険会社に加入して高い保険料を払わなくちゃいけなくなったんだけどね。
8. 匿名処理班
アメリカ人はトランプ大統領を支持しているらしいから問題ないってことでしょう。
ttp://jbpress.ismedia.jp/articles/-/56381
9. じょん・すみす
なるほど、これなら
ニセ医療が流行ったり、メキシコまで行って
薬買ってこようなんて考える人が来るわけだ。
10. 匿名処理班
>>外国の価格を自国の薬の価格に反映させるやり方は
つまり他国がアメリカの価格を真似して、それをアメリカが真似すれば平等になる・・・？
11. 匿名処理班
※5
騒いだし対案も出したけど潰されたよ。
アメリカほど民主主義より資本主義が勝る国も先進国では少ないやね。
12. 匿名処理班
>>5
騒いでるやろ
前ここの記事でもアメリカの医療費の高さを皮肉るredditの記事とかあったぞ
まぁ日本で手に入るそういう情報、主にTVからのは両極端やからな
海外はこう！日本は対してこれだからダメ！か海外こんななんですよ！でも日本はこれだから日本すごいですよね！の二択って感じする
この件なら放送しないか、日本の医療関係の優秀さアピってアメリカでどう取り沙汰されてるかはあんまり放送しないみたいなイメージ
13. 匿名処理班
なお日本の医療保険制度も破綻寸前です
14. 匿名処理班
だから賢い奴はメキシコまで言って薬買ってきたり、カナダから個人輸入で薬買ったりしてる。
15. 匿名処理班
あんまり世界的に話題にならないか、なってもすぐに火消しされるだけで医薬品業界の裏側は下手に手出しできないくらい暗くて深い闇の中だからねぇ。
16. 匿名処理班
調剤薬局の事務で働いているが、ウチによく来る40代前半のとある男性生活保護患者が、何回国や市からの通達でジェネリック医薬品に変更することを指示されている旨を説明しても、全く聞き入れてくれない。
「ジェネリックにすると蕁麻疹が出る」
「出たら責任取れるのか？俺は言うたぞ」
「何度も嫌だって言ってんだろ！」
と、高圧的な態度で怒鳴り散らして偉そうな態度で待合室の椅子に座り、他の患者がいるのもお構いなしにがなっている。
医者に先発医薬品で出せるチェックを入れてほしいと言っても病院側からはOKをくれず、蕁麻疹が出るらしいことを話しても医者はその傾向は見られないから無理と言う話だったと言っても医者は関係ない、
17. 匿名処理班
何でも資本主義にした結果だな
18. 匿名処理班
>>16
途中で送信してしまった汗
医者は関係ない、薬剤師は患者が欲しいと言う薬を出してればそれでいいだろうと、ついには待合室をウロつきだして雑誌などを散らばすような威嚇行動をしだしたので、しょうがなく先発医薬品で渡しました。
福祉事務所に連絡しても薬局がどうにかしろと言う態度だったのでどうにもできなかった。
私たちの税金で暮らしてる癖にどうしてあんな傲慢な態度を取れるのか…働けない歳でもないし、出してる薬はただのアレルギー系の薬ばかりなので深刻な病気がある訳でもないみたいですし、ホント残念な人だわ。
19. 匿名処理班
※16
法制化してジェネリックを義務付けしない国が一番悪い
金がないない言いながらこんなことすらやってない
官僚が製薬会社に天下りするためにな
20. 匿名処理班
マイケルムーアの映画でインスリンがキューバ行くと半額以下で買えるとか言ってたけど
皆保険実現されたらぼったくりできないから医薬品会社も必死で民営継続派の議員にお金送り続けるわな
21. 匿名処理班
ちょうどさっきのNHKニュースの特集が新薬を保険適用 １回当たりの価格は約3350万円ってやつだったな
ただでさえ老人増えて医療費増大しているのに、ここまで高額化したら今のままでは日本も破綻一直線
22. 匿名処理班
医薬品業界って闇が深いわ。効かない薬は保険適用から外してほしいわ。